Alkaline Phosphatase สูงในเด็ก

Alkaline phosphatase เป็นเอนไซม์ที่สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อของร่างกาย แต่ความเข้มข้นมากที่สุดคือภายในกระดูกและเซลล์ตับและ ในท่อน้ำดี เป็นการทดสอบที่เป็นประโยชน์ในการประเมินภาวะตับในวัยเด็กและสภาวะกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เช่นการทดสอบการทำงานของตับและระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือด

วิดีโอประจำวัน

The Facts

อัลคาไลนอลเฟตาเทสมีอยู่มากมายภายในเซลล์ตับ ตามรายงาน Lab Tests Online เงื่อนไขใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อตับจะทำให้เกิดการปล่อย alkaline phosphatase ปริมาณมากในกระแสเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาวะที่มีผลต่อท่อน้ำดีท่อเล็ก ๆ ที่มีน้ำดีจากตับเข้าสู่ลำไส้ทำให้เกิดความด่างของอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสเนื่องจากเซลล์ที่มีท่อน้ำดีมีเอนไซม์สูงมาก สภาวะที่มีผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูกอาจทำให้ระดับอัลคาไลน์ฟอสเฟทัสสูงขึ้น

สาเหตุ

ในเด็กสาเหตุที่พบโดยทั่วไปในระดับอัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทส ได้แก่ ตับอักเสบหรือการอักเสบของตับมักเกิดจากเชื้อไวรัส mononucleosis ซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบและอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองคอ การทำงานผิดปกติของต่อมพาราไธรอยด์ต่อมเล็ก ๆ ที่นั่งอยู่ภายในไทรอยด์และควบคุมการเผาผลาญอาหารของกระดูก โรค Paget ซึ่งเป็นสาเหตุของการสลายตัวของกระดูกที่มากเกินไป และโรคกระดูกอ่อนที่เกิดจากการขาดวิตามินดีในอาหาร

การประเมินผล

การประเมินระดับ alkaline phosphatase ในเด็กเริ่มต้นด้วยประวัติความเป็นมาของอาการป่วยและอาการ อัลคาไลน์ phosphatase สามารถแบ่งออกเป็นไอโซเอนไซม์ที่ระบุว่าระดับความสูงมาจากกระดูกหรือจากตับ การตรวจเลือดอื่น ๆ ที่สามารถช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ การทดสอบการทำงานของตับ ได้แก่ บิลิรูบินสารที่สะสมในกระแสเลือดหากมีความเสียหายต่อท่อน้ำดีและเป็นสาเหตุของโรคดีซ่าน และระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์แคลเซียมและวิตามินดีการตรวจชิ้นเนื้อตับหรือกระดูกอาจจำเป็นต้องระบุสาเหตุของระดับความเป็นด่างของ phosphatase ด่าง

การรักษา

การรักษาระดับอัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทสขึ้นอยู่กับสาเหตุ ไวรัสตับอักเสบเนื่องจากไวรัสสามารถแก้ปัญหาได้เองถึงแม้ว่าเด็ก ๆ มักต้องการการรักษาอาการด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำและยาควบคุมอาการคลื่นไส้ การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีของ hyperparathyroidism และในเด็กที่มีโรค Paget ของกระดูกเพื่อแก้ไขกระดูกหักหรือกระดูกผิด ยาที่มักสงวนไว้สำหรับผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนนอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับเด็กที่มีอาการของโรค Paget's