การได้รับ Insulin vs. Metformin Treatment

โรคเบาหวานได้รับผลกระทบ 7. 8 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอเมริกันในปี 2550 โรคเบาหวานมีหลายสาเหตุ โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เรียกว่าโรคเบาหวานเด็กก่อนวัยอันเกิดจากความล้มเหลวของตับอ่อนในการผลิตอินซูลินส่งผลต่อร้อยละ 5 ถึงร้อยละ 10 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานขณะที่โรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าเบาหวานที่เริ่มเป็นผู้ใหญ่ ไปที่สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและความผิดปกติทางเดินอาหารและไต ยาที่แตกต่างกันจะใช้ในการรักษาโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค อินซูลินยาฉีดและยา metformin ซึ่งเป็นยาในช่องปากมีการกระทำที่แตกต่างกัน

วิดีโอประจำวัน

วัตถุประสงค์

วัตถุประสงค์ของทั้งอินซูลินและ metformin คือการลดระดับน้ำตาลในเลือด อินซูลินฉีดแทนอินซูลินร่างกายของคุณไม่สามารถทำเมื่อเซลล์ในตับอ่อนหยุดทำงาน Metformin เป็นภาวะน้ำตาลในเลือดในช่องปากซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยการลดปริมาณน้ำตาลในเลือดของตับ เมโทรโพรินยังเพิ่มความไวของอินซูลินและช่วยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียง แต่ยังมีระดับไขมันและมักทำให้น้ำหนักลดลง ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดร้อยละ 14 ใช้อินซูลินเพียงร้อยละ 57 ใช้ยาในช่องปากเท่านั้นและร้อยละ 14 ใช้ทั้งสองร่วมกันรายงาน NIDDK

กลไก

ภาวะ hypoglycemics ในช่องปากใช้เฉพาะในโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ให้อินซูลินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยดังนั้นการลดระดับกลูโคสที่ผลิตโดยตับจะไม่ลดระดับน้ำตาลในเลือด ไม่ใส่น้ำตาลกลูโคสไม่สามารถเข้าสู่เซลล์และยังคงอยู่ในกระแสเลือด แม้ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 ทุกคนจะได้รับอินซูลิน แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 บางรายก็ต้องการอินซูลินเพิ่มเติมหรือแทนยาลดน้ำตาลในช่องปากเช่น metformin อินซูลินซึ่งต้องฉีดเข้าไปในหลายรูปแบบและปริมาณและอาจมีอาการเริ่มรุนแรงหรือช้า

อาการท้องร่วงผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของ metformin จะดีขึ้นถ้า metformin รับประทานร่วมกับอาหาร ความล้มเหลวของตับและความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น acidosis เกิดขึ้นน้อยมาก Insulin ต้องถูกปรับเทียบอย่างรอบคอบหรือระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงต่ำเกินไปซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรับประทานอินซูลินโดยไม่รับประทานอาหารหรือทานอินซูลินมากเกินไปสำหรับปริมาณอาหารที่รับประทานอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือด ได้แก่ ความอ่อนแอความสั่นสะเทือนการขับเหงื่อความอิดโรยและความสับสน โคม่าและความตายอาจส่งผลให้เกิดกรณีรุนแรง

ประโยชน์

ทั้ง metformin และ insulin ช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ การรักษาระดับกลูโคสในเลือดให้ใกล้เคียงกับระดับปกติเท่าที่จะทำได้ขีดจำกัดความเสียหายที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะมีผลต่อเส้นเลือดและอวัยวะทุกส่วนของร่างกาย ระดับน้ำตาลในเลือดสูงนำไปสู่การไหลเวียนไม่ดีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจปัญหาเกี่ยวกับสายตาความเสียหายของเส้นประสาทความอ่อนแอต่อการติดเชื้อและความเสียหายของไตในขณะที่ความเสียหายเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ยังสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ข้อควรพิจารณา

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 อินซูลินเป็นตัวเลือกเดียวในการเลือกใช้ยา สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์มักเริ่มต้นด้วยการลดระดับน้ำตาลในช่องปากเช่น metformin และเพิ่มอินซูลินเฉพาะเมื่อ hypoglycemics ในช่องปากไม่สามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดได้