การตั้งครรภ์และระดับ B12

วิตามิน B-12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและการทำงานปกติของระบบประสาทช่วยในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์ การขาด B-12 ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและความเสียหายของเส้นประสาทในสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ การขาดสารอาหารระหว่างตั้งครรภ์ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตรและอาจมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ระดับ B-12 ในเลือดต่ำเมื่อขาดวิตามิน; แต่ก็เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้องของร้านค้าร่างกายโดยรวมระหว่างตั้งครรภ์

วิดีโอประจำวัน

ระดับ B12 ต่ำ

ระดับวิตามินบี 12 ลดลงเรื่อย ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่สุด การลดลงจะเริ่มขึ้นในไตรมาสแรกและระดับอาจลดลงถึงร้อยละ 50 ของค่าก่อนตั้งครรภ์โดย trimester ที่สาม ระดับวิตามินบี 12 อยู่ต่ำกว่าช่วงปกติอยู่ที่ร้อยละ 35 ถึงร้อยละ 43 ของหญิงตั้งครรภ์ที่คลอด แต่ไม่ได้ระบุถึงการขาดดุลร่างกายในส่วนใหญ่ของผู้ป่วย

สาเหตุ

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยลดระดับ B-12 ปริมาณของพลาสมาส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดเพิ่มขึ้น 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของวิตามิน เนื่องจากไตกรองเลือดในอัตราสูงระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ B-12 หายไปในปัสสาวะได้มากขึ้น B12 ถูกถ่ายโอนไปทั่วรกไปยังทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ระดับวิตามินบี 12 ในสายสะดือและเลือดในครรภ์สูงกว่าเลือดมารดาถึงสองเท่าแสดงให้เห็นถึงการลำเลียงที่เป็นพิเศษกับทารกในครรภ์

ข้อควรพิจารณา

ระดับวิตามินบี -12 แตกต่างกันไปมากถึง 136 ng / ลิตรเมื่อทำการทดสอบซ้ำในคน ๆ เดียว ระดับต่ำในหญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงความบกพร่อง การลดระดับโดยปราศจากหลักฐานอื่นที่แสดงให้เห็นว่าช่วงอ้างอิงปกติสำหรับบุคคลที่ไม่ตั้งครรภ์อาจไม่ถูกต้องในการประเมินสถานะ B-12 ในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากความบกพร่องอาจส่งผลต่อระดับเลือด ยกตัวอย่างเช่นระดับ B-12 ต่ำกว่าร้อยละ 10 ของผู้ที่เป็นโรคกรดโฟลิก

B12 Deficiency

ระดับ B-12 ต่ำสามารถสะท้อนถึงการขาดสารอาหารที่แท้จริงได้ในช่วงตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่สูงขึ้นในมังสวิรัติที่เข้มงวดผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักและผู้ที่มีโรคในลำไส้ซึ่งป้องกันการดูดซึม B-12 การวินิจฉัยการขาด B-12 ขึ้นอยู่กับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นนอกเหนือจากระดับเลือดต่ำ เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติปรากฏขึ้นในระยะเริ่มแรก การขาด B-12 ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางขาดสารสีแดง ระดับ methylmalonic acid และระดับ homocysteine ​​เพิ่มขึ้นอย่างมากแนะนำว่าการขาดสารอาหารที่แท้จริง การปรับค่าเหล่านี้และการแก้ไขภาวะโลหิตจางหลังจากการเปลี่ยน B-12 เป็นการยืนยันการวินิจฉัย

นมแม่

ระดับวิตามินบี 12 ในนมแม่มีความคล้ายคลึงกับระดับไขมันในมารดา เนื่องจาก B-12 ลอบเข้าไปในเต้านมการให้อาหารที่แนะนำสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมจะสูงกว่าในระหว่างตั้งครรภ์เล็กน้อย การได้รับ B-12 ไม่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดอาจทำให้ความเข้มข้นในนมแม่ลดลงได้แม้ในสตรีที่มีร่างกายเพียงพอ ระดับ B-12 ต่ำ, ร้อยละ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของปกติพบในนมแม่จากมังสวิรัติหรือแม่มังสวิรัติในระยะยาว ทารกของพวกเขาหากได้รับนมแม่เท่านั้นมีความเสี่ยงต่อการขาด B-12 อาหารเสริมวิตามินจะเพิ่มระดับ B-12 ในนมแม่หากปริมาณของมารดาต่ำ