สูงแคลเซียมในเด็ก
สารบัญ:
- วิดีโอเด็ดหน้า
- ตัวควบคุมหลักของแคลเซียมในเลือดคือฮอร์โมนพาราไทรอยด์และ calcitonin เมื่อระดับแคลเซียมในเลือดลดลงพาราไธรอยด์จะสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนมากขึ้น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์กระตุ้นให้กระดูกปลดปล่อยแคลเซียมและระบบทางเดินอาหารเพื่อดูดซับแคลเซียมมากขึ้น ในฐานะที่เป็นระดับของการเพิ่มขึ้นของแคลเซียม, ต่อมไทรอยด์ผลิต calcitonin ซึ่งต่อต้านการปลดปล่อยแคลเซียมและการดูดซึม สาเหตุหลักของระดับแคลเซียมในเด็กสูงคือ hyperparathyroidism หรือต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด นอกจากนี้ยาบางอย่างเช่นลิเทียมและยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มการปล่อยพาราไทรอยด์ฮอร์โมน
- ภาวะแทรกซ้อน
- ตัวเลือกการรักษา
เด็ก ๆ ต้องการแคลเซียมในการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก แต่แคลเซียมมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ แคลเซียมในเลือดส่วนเกินหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้ไตทำงานหนักเป็นพิเศษเพื่อขจัดความอ้วน ระดับสูงดังกล่าวนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในไต การรับประทานอาหารอย่างเดียวไม่ใช่สิ่งที่ผิดพลาดในระดับแคลเซียมสูง บางครั้งแคลเซียมในร่างกายสูงเกิดจากพันธุกรรมมะเร็งหรือโรคต่างๆ
วิดีโอเด็ดหน้า
อาหารเสริมแคลเซียมประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตแคลเซียมหรือแคลเซียมซิเตรตจำนวนมาก อาหารเสริมด้วยรูปแบบแคลเซียมอื่น ๆ ประกอบด้วย gluconate, lactate และ phosphate น้ำผลไม้เสริมมีแคลเซียมซิเตรตมาเลท ปริมาณแคลเซียมที่ร่างกายดูดซึมจะขึ้นอยู่กับปริมาณแคลเซียมที่บริโภค hypercalcemia ไม่ค่อยเป็นผลมาจากแคลเซียมอาหารเสริมหรืออาหารเสริม แต่ควรวัดระดับที่ยอมรับได้ในธาตุแคลเซียม
ตัวควบคุมหลักของแคลเซียมในเลือดคือฮอร์โมนพาราไทรอยด์และ calcitonin เมื่อระดับแคลเซียมในเลือดลดลงพาราไธรอยด์จะสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนมากขึ้น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์กระตุ้นให้กระดูกปลดปล่อยแคลเซียมและระบบทางเดินอาหารเพื่อดูดซับแคลเซียมมากขึ้น ในฐานะที่เป็นระดับของการเพิ่มขึ้นของแคลเซียม, ต่อมไทรอยด์ผลิต calcitonin ซึ่งต่อต้านการปลดปล่อยแคลเซียมและการดูดซึม สาเหตุหลักของระดับแคลเซียมในเด็กสูงคือ hyperparathyroidism หรือต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด นอกจากนี้ยาบางอย่างเช่นลิเทียมและยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มการปล่อยพาราไทรอยด์ฮอร์โมน
มะเร็งและโรคอื่น ๆ
เนื้องอกมะเร็งบางชนิดผลิตโปรตีนที่เลียนแบบฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นการปลดปล่อยแคลเซียม นอกจากนี้มะเร็งในเนื้อเยื่อกระดูกอาจทำให้การปลดปล่อยแคลเซียมเพิ่มขึ้น โรคที่เกิดจากเชื้อโรคที่เพิ่มระดับวิตามินดีในเลือดสามารถกระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมส่วนเกินและโรคที่สืบทอดทางพันธุกรรมที่เรียกว่า hypercalcemia hypocalciuric ทำให้มีแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นจากตัวรับแคลเซียมที่ผิดพลาด ผลกระทบทุติยภูมิของโรคที่ทำให้เกิดความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เพิ่มแคลเซียมกระดูกเนื่องจากขาดการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักมากภาวะแทรกซ้อน
hypercalcemia ที่ไม่ได้รักษาจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆของระบบต่างๆในร่างกาย กระดูกที่ปล่อยแคลเซียมส่วนเกินจะกลายเป็นทินเนอร์และมีแนวโน้มที่จะแตกหัก การเติบโตของเด็กที่มีภาวะ hypercalcemia อาจทำให้กระดูกสันหลังส่วนโค้งและความสูงสั้น ผลึกแคลเซียมอาจสะสมในไตและทำให้เกิดนิ่วในไต แคลเซียมส่วนเกินจะสร้างความเสียหายให้กับไตในการกรองเลือดได้อย่างเหมาะสมส่งผลให้เกิดโรคไต แม้กระทั่งระบบประสาทและระบบหัวใจจะได้รับผลกระทบเมื่อแสดงสัญญาณของภาวะสมองเสื่อมสับสนและหัวใจเต้นผิดปกติ
ตัวเลือกการรักษา
ตัวเลือกแรกคือการให้ความชุ่มชื้น การเพิ่มการไหลของของเหลวผ่านทางไตจะทำให้แคลเซียมในเลือดลดลงทำให้ไม่เกิดความเสียหายกับไต การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะทำงานในลักษณะเดียวกันโดยการเพิ่มการไหลของของเหลวผ่านทางไต ยา bisphosphate จะยับยั้งการสลายตัวของกระดูกและการเพิ่ม calcitonin ช่วยลดการดูดซึมแคลเซียม การรักษาระดับวิตามินดีในระดับสูงด้วย glucocorticoids ช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมด้วย หากไตบกพร่องการฟอกเลือดจะช่วยขจัดสารพิษและแคลเซียมส่วนเกินออกจากเลือด เมื่อระดับแคลเซียมในเลือดกลับมาเป็นปกติสาเหตุต่างๆจะต้องถูกตรวจสอบ